Ретиноиды — производные витамина А, эффективные в борьбе с акне и кожными проблемами. В статье рассмотрим, как они помогают устранить прыщи, их механизм действия и различия между топическими и системными препаратами. Это знание поможет выбрать подходящее средство для лечения акне и улучшения состояния кожи.
Что это такое – ретиноиды?
Это вещества, которые способны активировать ретиноидные рецепторы как самостоятельно, так и через метаболические преобразования:
- RAR – ключ к ретиноевой кислоте;
- RXR – к Х-рецепторам.
Первым коммерческим продуктом на основе ретиноидов стало средство «Retin-A». На сегодняшний день существует несколько поколений этих веществ:
-
представители первого поколения – третиноин, его изоформа, алитретиноин, ретинол и ретиналь. Все они, кроме алитретиноина, который используется для лечения опухолей, применяются для борьбы с акне, первыми морщинами и восстановления упругости кожи;
-
второе поколение – этретинат и его метаболит ацитренин, которые используются для коррекции псориатических высыпаний, не представляют интереса для нас;
- третье поколение – трио, состоящее из адапалена, тазаротена и бексаротена. Все они эффективно борются с акне, особенно адапален. Два других также обладают противоопухолевыми свойствами.
В косметологии чаще всего используются адапален, третиноин и изотретиноин для лечения угревой сыпи. Первые два являются топическими средствами, то есть предназначены исключительно для наружного применения, тогда как третий – системный препарат, который назначается только при тяжелых формах акне.
Что касается омоложения кожи лица, за которое отвечает витамин А, поскольку он способствует регенерации кожи, стимулирует синтез эндоколлагена и выводит свободные радикалы, то эти ретиноиды не обладают такими свойствами. Омоложение – это преимущество чистого ретинола и ретинальдегида, возможно, немного и третиноина.
В нашем списке полезных для кожи ретиноидов отсутствуют эфиры ретинола. Не удивляйтесь: они имеют минимальный уходовой эффект и используются преимущественно в бюджетной косметике. На упаковках их даже не обозначают как ретиноиды, а просто пишут – ретинол. Разница между эфирами ретинола и ретиноидами аналогична различию между Жигулями и Тойотой.
Эксперты в области дерматологии отмечают, что ретиноиды являются одним из наиболее эффективных средств в борьбе с акне. Эти производные витамина А способствуют ускорению клеточной регенерации, что помогает предотвратить закупорку пор и образование комедонов. Кроме того, ретиноиды уменьшают воспаление и обладают антимикробным действием, что способствует снижению активности бактерий, вызывающих акне. Исследования показывают, что регулярное применение ретиноидов может значительно улучшить состояние кожи, уменьшив количество высыпаний и улучшив текстуру. Однако важно помнить, что использование этих препаратов должно быть согласовано с врачом, так как они могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость и раздражение кожи.

Свойства
Ретиноиды являются ключевым элементом современного лечения угревой сыпи и прыщей. Они воздействуют на все аспекты патогенеза, то есть на механизмы, приводящие к образованию акне, а также на последствия этих высыпаний. Какие преимущества они предлагают в борьбе с прыщами? Достаточно много:
- уменьшают активность сальных желез;
- устраняют гиперкератоз в области волосяных фолликулов;
- обладают антикомедогенными свойствами;
- снижают воспалительные процессы;
- способствуют отшелушиванию роговых клеток эпидермиса.
При акне легкой и средней степени тяжести обычно достаточно использовать местные ретиноиды. Это могут быть препараты, содержащие адапален или третиноин. В случае тяжелого течения акне к лечению добавляют системные средства, такие как Акнекутан или Роаккутан.
| Механизм действия ретиноидов | Тип прыщей | Результат применения |
|---|---|---|
| Ускорение обновления клеток кожи, предотвращение закупорки пор | Невоспалительные (комедоны) | Уменьшение количества комедонов, предотвращение образования новых |
| Снижение выработки кожного сала | Воспалительные (папулы, пустулы) | Уменьшение воспаления, снижение покраснения и отечности |
| Уменьшение воспаления | Кистозные (глубокие, болезненные) | Снижение размера и тяжести кистозных образований, уменьшение воспаления |
| Нормализация процесса кератинизации | Все типы прыщей | Улучшение текстуры кожи, уменьшение рубцевания |
| Уничтожение бактерий P. acnes | Воспалительные прыщи | Снижение количества бактерий, вызывающих воспаление |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о том, как ретиноиды помогают в борьбе с прыщами на лице:
-
Регуляция клеточного обновления: Ретиноиды способствуют ускорению процесса обновления клеток кожи, что помогает предотвратить закупорку пор. Это особенно важно для людей с акне, так как заблокированные поры могут привести к образованию воспалительных элементов.
-
Противовоспалительное действие: Ретиноиды обладают противовоспалительными свойствами, что помогает уменьшить покраснение и отечность, связанные с акне. Это делает их эффективными не только для лечения уже существующих высыпаний, но и для предотвращения новых.
-
Улучшение текстуры кожи: Регулярное использование ретиноидов может улучшить текстуру кожи, делая её более гладкой и ровной. Это связано с тем, что ретиноиды стимулируют выработку коллагена и эластина, что способствует улучшению общего состояния кожи и уменьшению видимости постакне.

Системные препараты
Совсем недавно среди системных ретиноидов лидирующую позицию занимал Третиноин. Однако в настоящее время его активно заменяет 0,1% Адапален.
Это объясняется тем, что новый препарат практически не вызывает побочных эффектов: он не сушит кожу, не приводит к шелушению, покраснению, зуду или жжению, а также не вызывает ощущения стянутости. Более того, Адапален демонстрирует большую эффективность в борьбе с угревыми высыпаниями и прыщами, что подтверждено клиническими исследованиями. Это вполне логично, ведь концентрация активного компонента в Адапалене в четыре раза выше, чем в Третиноине.
Таким образом, Третиноин теперь рассматривается как препарат второй линии для лечения акне. Его назначают только в тех случаях, когда Адапален не дал ожидаемого результата по каким-либо причинам. Хотя стоит отметить, что противовоспалительное и антикомедогенное действие Третиноина более выражено.
Почему же препарат первой линии уступает в способности растворять комедоны средству второй линии? Дело в том, что состав кожного сала у разных пациентов может значительно различаться. Это зависит от множества факторов, которые можно объединить под понятием образа жизни. Если образ жизни формирует комедон с определенными химическими свойствами, они могут не совпадать с литическими возможностями того или иного препарата. Поняли? Двигаемся дальше.
Топические ретиноиды
Хотя существует мнение, что легкие и среднетяжелые формы акне можно лечить исключительно с помощью топических ретиноидов, это не совсем так. На самом деле, монотерапия оказывается эффективной только в случае комедоногенной формы заболевания, то есть при наличии угревой сыпи в ее чистом виде. Что же мы наблюдаем на коже в таком случае?
Невоспалительные элементы! Это могут быть открытые или закрытые комедоны, черные точки или белые угри. В данной ситуации достаточно будет использовать только топические средства с 0,1% адапаленом, такие как Дифферин или Клензит.
Однако, если у тебя наблюдаются прыщи, или, как это называется в медицинской терминологии, осложненная вторичной инфекцией папуло-пустулезная форма акне, одной только топической терапии будет недостаточно. При этом сыпь может проявляться как в виде папул, так и с наличием гноя или пустул. Это имеет значение, так как схема лечения должна быть адаптирована в зависимости от первичного элемента. Возможны следующие комбинации:
- Адапален + Пероксид бензоила (для папул);
- Адапален + пероксид бензоила + антибиотик (для пустул).

Комбинированные средства
При наличии смешанных высыпаний рекомендуется применять комбинированные ретиноиды. Адапален можно сочетать с антибактериальными средствами. К примеру, гель Клензит-С содержит 0,1% адапалена и 1% клиндамицина. Также существует препарат Эффезел, в котором 0,1% адапалена дополнен 2,5% пероксидом бензоила. Кроме того, возможно комбинирование нескольких монопрепаратов. Например, утром можно использовать Базирон АС с пероксидом бензоила, а вечером – препарат Дифферин с топическим ретиноидом адапаленом.
Показания и противопоказания
Прием ретиноидов внутрь рекомендуется в следующих случаях:
- при угрях, которые не поддаются лечению и продолжают распространяться;
- когда использование только наружных средств не дает желаемого эффекта;
- если пациент испытывает психо-эмоциональное напряжение из-за состояния своей кожи (например, глубокие повреждения на лице) и нуждается в быстром результате.
Наружное применение ретиноидов целесообразно в следующих ситуациях:
- если кожа активно шелушится;
- при нарушениях в работе сальных желез;
- для осветления кожи и уменьшения пигментных пятен;
- для коррекции мелких морщин;
- для восстановления упругости кожи.
Что касается противопоказаний, то их можно выделить следующие:
- беременность и период грудного вскармливания (существует миф о том, что после курса ретиноидов нельзя забеременеть в течение полугода. На самом деле, эти вещества полностью выводятся из организма за несколько недель, и беременность возможна уже через три-четыре недели после завершения терапии);
- длительное пребывание на солнце;
- совместный прием фотосенсибилизирующих препаратов, гликолевой или салициловой кислоты;
- нежелателен одновременный прием иммуномодуляторов или растительных эстрогенов с ретиноидами, так как они могут усиливать действие друг друга.
Ретиноевая косметика уверенно заняла свою позицию в современной косметологии, находясь на пересечении практической медицины и дерматокосметологии. Обратите на нее внимание, если вас беспокоит проблема акне.
Ретиноиды в борьбе с прыщами на лице
Ретиноиды представляют собой группу химических соединений, которые являются структурными аналогами витамина А и обладают схожей биологической активностью. Это определение было предложено в 1976 году доктором Майклом Спорном и его коллегами, когда ученые знали лишь о нескольких естественных ретиноидах.
Сегодня это определение уже устарело: известно множество синтетических молекул, которые не являются аналогами витамина А, но тем не менее обладают действием, схожим с ретиноидным. В современном понимании ретиноидами называют любые химические соединения, которые активируют рецепторы к ретиноевой кислоте и помогают справляться с симптомами угревой сыпи.
Назначение ретиноидов не является универсальным для всех пациентов с акне или угревой сыпью; оно основывается на медицинских показаниях и решении врача. Эти препараты требуют рецепта и имеют свои противопоказания. К ретиноидам, применяемым для лечения прыщей, относятся Адапален, Третиноин и Изотретиноин. Первые два из них являются топическими ретиноидами, предназначенными исключительно для наружного применения.
Системным ретиноидом является Изотретиноин, который принимается внутрь при тяжелых формах угревой сыпи. В контексте омоложения кожи наиболее эффективными формами ретиноидов считаются чистый ретинол, Ретинальдегид и Третиноин.
Ретиноиды играют ключевую роль в современной терапии акне, воздействуя на практически все механизмы, способствующие воспалению при угревой сыпи: комедоны и прыщи. Основные терапевтические эффекты ретиноидов включают:
- снижение активности сальных желез;
- устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов (кератинолитическое действие);
- комедонолитическое действие;
- противовоспалительное действие;
- отшелушивающее действие (уменьшает связь клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их отшелушиванию).
При легкой и средней степени акне назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема с адапаленом или третиноином). В случае тяжелого течения заболевания, как правило, назначаются системные ретиноиды на основе изотретиноина (например, препараты Акнекутан и Роаккутан).
Наиболее эффективным ретиноидом в косметологии считается топический Третиноин, который доступен в форме крема или геля с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует множество клинических исследований, подтверждающих, что оптимальная терапевтическая концентрация Третиноина для борьбы со старением кожи составляет 0,025%.
Хотя Третиноин является самым мощным ретиноидом, он не всегда является лучшим выбором. По сравнению с другими ретиноидами, Третиноин имеет наиболее выраженное раздражающее действие на кожу, часто вызывая сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, а в редких случаях — крапивницу и ожоги.
Поэтому применение Третиноина должно начинаться постепенно, с двух раз в неделю, а затем в течение месяца пациент может перейти на ежедневное использование. Особенно высок риск побочных эффектов у людей с сухой и чувствительной кожей. Тем не менее, постепенное увеличение частоты применения с использованием увлажняющих средств помогает минимизировать негативные последствия.
Что касается системных ретиноидов, то правильный прием изотретиноина и его использование — это разные вещи. Из-за недостаточного понимания схем и правил приема препарата некоторыми врачами, а также безответственного отношения пациентов, побочные эффекты могут возникать чаще, ремиссия может не наступать или длиться недолго.
Некоторые пациенты пишут в интернете, что ретиноиды неэффективны и «не лечат». Если ваш дерматолог назначает системные ретиноиды и вы видите их положительное действие, доверьтесь его мнению, а не ищите ответы на свои вопросы у знакомых и коллег.
Рекомендации по применению ретиноидов
Ретиноиды, производные витамина А, являются одними из самых эффективных средств в борьбе с акне. Однако для достижения наилучших результатов важно правильно их применять. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам максимально эффективно использовать ретиноиды в вашем уходе за кожей.
1. Начинайте с низкой концентрации: Если вы впервые используете ретиноиды, рекомендуется начинать с низкой концентрации (например, 0,025% или 0,05%). Это поможет вашей коже адаптироваться к активным компонентам и снизит риск раздражения.
2. Постепенное введение в уход: Вводите ретиноиды в свой уход постепенно. Начните с применения 1-2 раз в неделю, увеличивая частоту по мере привыкания кожи. Это поможет избежать побочных эффектов, таких как покраснение и шелушение.
3. Наносите на чистую и сухую кожу: Перед нанесением ретиноидов убедитесь, что ваша кожа чистая и полностью сухая. Это поможет избежать раздражения и обеспечит лучшее впитывание активных веществ. Рекомендуется подождать 20-30 минут после умывания, прежде чем наносить продукт.
4. Используйте увлажняющий крем: Ретиноиды могут вызывать сухость и шелушение кожи, поэтому важно использовать увлажняющий крем после их нанесения. Это поможет поддерживать баланс влаги и снизит риск раздражения.
5. Избегайте сочетания с другими активными ингредиентами: При использовании ретиноидов старайтесь избегать сочетания с другими активными ингредиентами, такими как альфа-гидроксикислоты (AHA), бета-гидроксикислоты (BHA) и витамин C. Эти компоненты могут усилить раздражение и снизить эффективность ретиноидов.
6. Защита от солнца: Ретиноиды делают кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем с высоким SPF в течение дня. Это поможет защитить вашу кожу от повреждений и предотвратит появление пигментации.
7. Консультация с дерматологом: Перед началом использования ретиноидов рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Специалист поможет подобрать подходящий продукт и даст рекомендации по его применению, учитывая индивидуальные особенности вашей кожи.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете эффективно использовать ретиноиды для борьбы с прыщами и улучшения состояния вашей кожи. Помните, что результаты могут проявляться не сразу, и важно быть терпеливым и последовательным в своем уходе.
Вопрос-ответ
Как ретиноиды убирают прыщи?
Ретиноиды — это производные витамина А, которые помогают восстановить здоровую кожу и предотвратить возникновение новых прыщей. Они работают, ускоряя обновление клеток эпидермиса, уменьшая воспаление и уменьшая активность сальных желез. Ретиноиды также улучшают текстуру и цвет кожи, делая ее более гладкой и ровной.
Помогают ли ретиноиды избавиться от прыщей?
Ретиноиды от акне. Они также уменьшают количество высыпаний, предотвращая закупорку пор отмершими клетками. Очищая кожу от прыщей и уменьшая количество высыпаний, они также могут препятствовать образованию рубцов. Кремы, пенки и гели с ретиноидами регулируют выработку кожного сала, борются с бактериями, вызывающими акне, и воспалением.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования ретиноидов обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет подобрать подходящий продукт и дозировку, а также даст рекомендации по применению, учитывая ваш тип кожи и степень проблемы с акне.
СОВЕТ №2
Начинайте с низкой концентрации ретиноидов и постепенно увеличивайте дозу. Это поможет вашей коже адаптироваться к активным ингредиентам и снизит риск появления побочных эффектов, таких как раздражение или шелушение.
СОВЕТ №3
Используйте ретиноиды только на чистую и сухую кожу, обычно перед сном. Это обеспечит максимальную эффективность продукта и минимизирует риск раздражения. Не забывайте также о важности увлажнения кожи после применения ретиноидов.
СОВЕТ №4
Обязательно используйте солнцезащитные средства в течение дня, так как ретиноиды могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. Защита от UV-лучей поможет избежать повреждений кожи и предотвратит ухудшение состояния акне.

